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  長沙縣人社局醫保中心表示不靠譜,目前長沙縣共有29個特殊病種(包系統傢俱括糖尿病、冠心病、尿毒症等)已納入門診報銷
  紅網長沙縣站11月21日訊(分站記者 尋芳)“生病住院,個人只需負擔1/3 的費用”“去醫院看病前一定要到社區醫院轉一下”……微信、微博里一則被眾人轉發的《醫保卡的驚人用途》的信息,洗碗機到底準不准確?
  昨日,記者咨詢長沙縣人社局醫保中心相關負責人,其表示,網上流傳的說法並不靠譜,室內裝潢不符合長沙縣醫保政策。針對相關說法,該負責人進行正確解讀。
  誤讀一:景觀設計住院個人只需負擔1/3 的費用
  正褐藻糖膠確解讀:醫保類型、住院級別不同,報銷比例不盡相同
  據介紹,醫保卡裡的個人賬戶主要用於參保人員在定點醫療機構發生的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品等發生的費用。
  長沙縣醫保的類型主要有城鎮職工醫保、城鄉居民醫保。城鎮職工醫保的參保群體主要是企事業單位的在職職工、退休人員、靈活就業人員。每一類型參保人員醫保政策規定的住院起付線標準和報銷比例都不盡相同。
  以城鄉居民醫保為例,參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費,起付線標準以上的部分,鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構報銷80%,一級醫院報銷70%,二級醫院報銷60%,三級醫院報銷50%。
  誤讀二:門診自費金額超1200 元報銷60%
  正確解讀:縣內有城鄉居民醫保門診統籌和特殊病種門診統籌
  長沙縣目前有城鄉居民醫保門診統籌和特殊病種門診統籌,但報銷比例並非網上所說。
  長沙縣城鄉居民醫保普通門診統籌已經在全縣各鎮街醫院全面推行,參保居民因病在定點基層醫療機構看門診,一個年度內發生的符合規定的普通門診醫療費用最高支付限額為600 元,最高支付限額內的普通門診醫療費用個人支付50%,即一年內個人看門診最多可報銷300元。
  另外,不論是城鄉居民,還是城鎮職工,如果患特殊病種可享受門診報銷。長沙縣共有29個特殊病種納入報銷範疇,如肺結核、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症(血透、腹透)、血友病、冠心病、肝硬化、糖尿病、內風濕性關節炎、小兒腦癱等。門診醫療費用有月最高支付限額,按病種不同從150 元至4500 元不等。不過,城鎮職工醫保與城鄉居民醫保的報銷比例不同。
  誤讀三:看病前先到社區醫院轉一下
  正確解讀:患者應合理選擇醫院,目前縣裡已執行“雙向轉診”政策
  醫保中心相關負責人介紹,患者需要就醫,可以拿著醫保卡和醫保冊到醫院看病,無需先到社區醫院轉一下。她建議,“參保人員根據自己病情與經濟承受能力,合理選擇醫院,不同級別的醫院報銷比例不同,小病儘量在社區與鄉鎮醫院,大病到大醫院。”
  至於轉診問題,長沙縣目前已執行“雙向轉診”政策,縣級醫院與基層醫療衛生機構之間、上級醫院與縣級醫院之間建立起雙向轉診機制。患者由基層醫療衛生機構轉到縣級及以上醫院就診,無需掛號,憑雙向轉診單由工作人員安排直接到相關科室就診。上級醫院收治的患者,在康復期轉回基層醫療衛生機構,實現“小病在基層、大病進醫院、康復回基層”的就醫目標。
  (原標題:網上熱傳“醫保卡的驚人用途” 長沙縣人社局表示不靠譜)
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